Hội chứng Paget – Schroetter
- Chi tiết
- Chuyên mục: Bệnh do rối loạn tổ chức da
- Được đăng ngày 08 Tháng mười 2012
- Viết bởi Super User
- Lượt xem: 5234
|
Hội chứng Paget – Schroetter |
|
|
Bệnh nhân nữ (47 tuổi) không có tiền sử bệnh lý gì đặc biệt, đến khám bệnh vì bàn tay và cánh tay (P) bị sưng đỏ, đổi màu, đau nhức nhiều sau một hành động gắng sức. Các chỉ định cận lâm sàng như: siêu âm; chụp CT; MRI đều cho kết quả trong giới hạn bình thường và những triệu chứng trên vẫn không thuyên giảm. 
Một tuần sau, bệnh nhân được siêu âm chẩn đoán với đầu dò microconvex để có thể quan sát rõ hơn vùng dưới xương đòn. Kỹ thuật này đã giúp bác sĩ phát hiện tĩnh mạch dưới đòn của bệnh nhân, đoạn che khuất dưới xương đòn, bị tắc nghẽn gần hoàn toàn do một huyết khối bám vào một valve tĩnh mạch. Sự hình thành cục máu ở tĩnh mạch sâu của cánh tay gọi là hội chứng Paget–Schroetter , một bệnh lý hiếm gặp thường xảy ra ở những người trẻ, khỏe mạnh. Hiện tượng này đã gây ra những triệu chứng lâm sàng của tình trạng nghẽn mạch, khó chẩn đoán xác định vì rất dễ nhầm lẫn với các triệu chứng bệnh lý khác, đặc biệt khi huyết khối nằm ở vị trí ngay dưới xương đòn. Bệnh nhân đã được cho dùng thuốc chống đông. Một tháng sau điều trị, các triệu chứng đổi màu và sưng phù cánh tay (P) không còn lúc bệnh nhân nghỉ ngơi nhưng vẫn tái xuất hiện khi cánh tay bệnh nhân hoạt động gắng sức. Tiếp tục điều trị và theo dõi sau 2 tháng, huyết khối và các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân đã khỏi hoàn tòan.
BS. LÊ ĐỨC THỌ - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn Theo: The New England Journal of Medicine – Volume 363: e4 – July 15, 2010 – Number 3 |
